过敏性鼻炎有哪些治疗方法
发布于 2025/06/24 12:38
过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
1、避免接触过敏原
明确过敏原并尽量避免接触是防治过敏性鼻炎最有效的方法。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。保持室内清洁，定期清洗床单被罩，使用防螨材料包裹寝具，花粉季节减少外出或佩戴口罩，均可减少过敏原暴露。对动物毛发过敏者应避免饲养宠物。
2、药物治疗
临床常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，可有效控制鼻黏膜炎症；抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能缓解喷嚏和鼻痒；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。严重鼻塞时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
3、免疫治疗
针对尘螨、花粉等明确单一过敏原的中重度患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，诱导机体产生免疫耐受。该疗法需持续3-5年，能显著改善症状并减少药物需求，可能改变疾病自然进程。
4、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可机械清除鼻腔内过敏原和炎性介质，改善纤毛摆动功能。推荐每日1-2次，急性发作期可增加频次。冲洗时保持头部倾斜45度，避免用力过猛导致耳部不适。儿童需在家长监督下使用专用鼻腔冲洗器。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲患者，可考虑行下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等外科干预。手术目的在于解除机械性阻塞，但需注意术后仍要坚持药物治疗控制炎症。合并鼻息肉或慢性鼻窦炎者可能需要更广泛的鼻窦手术。
过敏性鼻炎患者应建立长期管理意识，日常注意保暖防寒，避免辛辣刺激食物，戒烟并远离二手烟。坚持适度有氧运动如游泳、慢跑可增强体质，但花粉季节应选择室内运动。使用空气净化器维持室内湿度在40-60%，定期清洗空调滤网。症状持续不缓解或出现哮喘、鼻窦炎等并发症时需及时复诊调整治疗方案。
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