儿童iga肾病的治疗

发布于 2016/05/03 16:37

IgA肾病是一免疫病理学诊断名称,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎,它的危害性是极大的,近年来,会有越来越多的儿童患者,它影响着孩子的健康成长,那么儿童iga肾病的治疗有哪些呢?

IgA肾病的治疗尚无统一的方案,常根据患者的病情制定不同的治疗方案,既往常用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集/抗凝剂、鱼油等药物治疗,近年来加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂减少患者尿蛋白量,稳定肾功能,延缓病情的进展。这些药物的早期应用能改善IgA肾病的预后,提高肾脏的长期生存率。我国IgA肾病患者肾脏生存率10年为百分之八十五,15年为百分之五十五,低于日本等发达国家水平,这与不能早期发现有密切关系。

小儿IgA肾病治疗是每个IgA肾病患儿家长所关心的。在IgA肾病的人群中,儿童IgA肾病患者占据了绝大多数。儿童IgA肾病最常见的症状是血尿。儿童IgA肾病作为一种免疫病理诊断疾病,即在肾脏的免疫病理上表现为单纯为IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积,其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布。其确诊只能依靠肾组织活检,免疫荧光示有以上的特征,并除外其他的有IgA沉积的疾病如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎及乙肝性肾炎

由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大,目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准,临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗,所以患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。

孩子是我国未来的希望,又是IgA肾病的高发人群,我们建议肾脏科医师在青少年当中开展有关IgA肾病知识的宣传普及工作,提高大众对IgA肾病的认识水平,加强对IgA肾病的防治意识,达到早期诊断和早期治疗,从而提高大众的健康水平,减轻国家和个人的医疗费用和社会负担,为我国现代化建设做出更多的贡献。

对于iga肾病患者来说,往往会求诊于多家医院,经常变换治疗方案,使长期随访变得困难,影响治疗效果,因此,当确诊为IgA肾病患者时,应到正规的专科医院或综合性医院的专科治疗,制定合理、科学的治疗方案,并坚持在初始治疗的医院长期随访,这有利于提高IgA肾病的防治水平,早日康复。

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