开放型软组织损伤的护理措施

开放性软组织损伤大血管破裂出血，胸腹腔脏器合并损伤出血，早期均可出现低血容量休克，这此将严重威胁患者的生命。因此，对创伤出血性休克的早期表现，能否做到及时发现并获得正确处理，直接关系到伤员的预后。下面，我们就看一下开放型软组织损伤的护理措施：

1.根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后，认真观察，做到治疗、护理心中有数。较小的伤口，通过包扎可自行止血，如伤情较重，特别有较大血管损伤的活动性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管钳钳夹，也可用止血带止血，紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血，在采取有效止血措施的同时，一般情况好转后可立即进行手术。

2.除观察体温、脉搏、呼吸、血压外，严密观察贫血征象，注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间，必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。

3.创伤失血致使有效的血容量减少，是发生休克的中心环节，要尽可能准确估计失血量，按照失血量的指标，补克血容量。

4.为指导临床，有条件可测量中心静脉压，对指导用药有重要意义。其正常值在0.49～1.18kPa(5～12cmH2O)之间，当5～10min内静脉快速输人生理盐水250ml，如血压高而中心静脉压不变，则提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.19kPa(3～5cmH2O)，则提示心功能不全，输液时应密切观察肺部情况，以防止发生肺水肿。

5.适当给予氧气吸入，必要时气管插管，进行人工呼吸。

6.对可疑有内脏损伤出血病人，在补充血容量治疗的同时做好各种术前准备，如皮试、备皮等，为急诊手术奠定基础。

7.若发生休克，按休克护理常规及病情需要做好精心护理。