自身免疫性肝炎的治疗方法有哪些呢
发布于 2016/05/08 09:15
发布于 2016/05/08 09:15
自身免疫性肝炎是可以快速使患者出现肝硬化和肝衰竭症状的疾病,对患者的生命安全存在很严重的隐患,所以治疗此病是刻不容缓,那么自身免疫性肝炎的治疗方法有哪些呢?下面就请肝病专家针对此问题为大家做详细的讲解。
1、成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点。百分之九十患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善,但组织学改善滞后3~6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。
2、复发指获得病情缓解并停药后转氨酶再次升高超过正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超过2000mg/dL。一般在停药后的2年内发生。对首次复发者可重新选用初治方案,但复发至少2次者则需调整治疗方案,原则是采用更低剂量以及更长时间的维持治疗,以缓解症状并使转氨酶控制在正常值5倍以下。一般在采用泼尼松诱导缓解后每月减量2.5mg,直至保持上述指标的最低剂量(多数患者的最低平均剂量为7.5mg/d)后进行长期维持治疗。为避免长期应用糖皮质激素的不良反应,也可在病情缓解后将泼尼松在每月减量2.5mg的同时增加硫唑嘌呤每天2mg/kg,直至将泼尼松撤除单独应用硫唑嘌呤的最低维持量。此外也可采用联合治疗的最低剂量。
3、在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。
4、肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。
以上就是关于自身免疫性的治疗方法的详细介绍,希望可以给患者带去帮助,相信大家对自身免疫性的治疗有了一定的了解。最后提醒患者;忌酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品。适当休息,防止过度劳累。可吃青菜、豆腐、淡水鱼,病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪,足够热能的饮食。如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及制品,主食粥、面片。
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