关于肾盂肾炎复发的治疗的回答
发布于 2016/05/10 09:16
关于“肾盂肾炎复发的治疗”的问题，许多肾盂肾炎患者比较疑惑，肾盂肾炎复发不仅要依靠药物来治疗，患者应该注重平时生活习惯的改善，保持积极乐观的心态，还要做一些适宜的运动，运用科学的方法来治疗疾病。
复发指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有：
①尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。
③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。一年内如尿感发作3次或3次以上的者又称复发性尿感，可考虑长程低剂量治疗。
一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁，患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列腺炎，选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑。环内沙星。利福平，顿服，疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)等。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮，可以服用1年或更长。
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