戒烟减少克罗恩病复发

吸烟是克罗恩病(CD)发病的重要风险因素。在大多数研究中，吸烟患者具有特殊的临床特点，如病变集中在回肠、肠狭窄和穿透表型的发生率更高、接受免疫抑制剂治疗的比例更高、肠道手术后复发更快、生活质量更差。因此，戒烟对CD患者尤为重要。

最近发表在《美国胃肠病学杂志》的一篇文章探究了戒烟对CD临床病程的影响以及戒烟对药物使用的临床益处。该研究是一项多中心前瞻性观察队列研究，自2009年开始纳入来自14个炎症性肠病中心共573名CD临床缓解期患者，所有吸烟者都建议戒烟，随访4年。根据既往吸烟状况,将患者分为无吸烟组(190名)、既往吸烟组(160名)、继续吸烟组(148名)、戒烟组(75名)。对所有患者的疾病发展及治疗药物进行统计分析，研究吸烟状况的改变对临床病程及治疗药物效果的影响。

研究结果发现，四组患者在疾病部位和表型方面只有细微的差别，但是继续吸烟患者的疾病复发率(50%)明显高于无吸烟者,住院率也增加2倍。戒烟组和既往吸烟组、无吸烟组三组复发率相似。继续吸烟是CD疾病复发的危险因素，疾病复发间隔时间缩短。进行戒烟可以延缓CD疾病复发，延长入院治疗和激素使用的时间间隔。进一步的亚组分析发现,不论是否用TNF单抗和免疫抑制剂，继续吸烟患者的疾病复发均要更早，下次入院时间间隔缩短和更早开始使用激素，而戒烟者可以减少以上不良结局。

总而言之，继续吸烟导致CD疾病复发风险加大，住院事件增加及治疗药物的临床作用降低。而进行戒烟可以很好地延缓疾病复发，延长缓解期。CD患者戒烟带来诸多的临床益处，戒烟从现在开始!