女性持续呕吐呃逆需警惕视神经脊髓炎？ 什么是视神经脊髓炎呢？

什么是视神经脊髓炎呢？这个病已经有120年的历史了，是一种免疫介导的原发性中枢神经系统急性或亚急性脱髓鞘病变。因最早由Devic医生及其学生描述其表现，又称Devic病或Devic综合征，顾名思义，其临床以损害视神经与脊髓为主，导致单侧或双侧视神经发炎，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，该病发作后神经功能损害严重，预后较差。视神经炎发作，失明比例达40％，脊髓炎发作也严重致残。甚至引起病人呼吸衰竭、死亡。

新的研究发现该病在损害视神经与脊髓以外，对大脑和脑干也有损害。而脑干损害区域中有一处就是呕吐中枢，所以病变一旦累及上述部位就容易出现顽固的呃逆或呕吐国外有一项权威研究给我们如下数据：12％的视神经脊髓炎病人是呕吐/呃逆起病的，3/4的病患会去消化科就诊；症状平均持续时间为28天；平均经过3个月会出现特征性的视神经炎或脊髓炎表现，此外，该病在欧美地区比较罕见。而我国不少见，尤其是东方女性，复发型患者中90％是女性，其高发年龄段是40岁左右，但也有20岁和70岁左右发病的患者，所以女性持续呕吐呃逆需要警惕视神经脊髓炎，而这些症状可能是该病的早期信号。

当然，呃逆和呕吐常见的原因还是以消化系统疾病为主。但我们建议有以下情况的患者需要及时去神经内科就诊：

1.呃逆和呕吐持续时间比较长。

2.消化科检查没有发现与症状相符的问题。

3.除上述情况外若还是女性或合并其他确诊的自身免疫系统疾病（如干燥综合征、红斑狼疮等）。

4.曾经有不明原因的视神经炎或脊髓炎病史，及时就诊或许就能为早期诊断和及时治疗争取机会。因为急性期的激素治疗，缓解期的免疫抑制或免疫调节治疗能够让患者病情得到控制，症状得到改善。