前列腺肉瘤的治疗原则是什么？儿童患者怎么治疗？
发布于 2020/09/01 15:07
前列腺肉瘤是一种预后不佳的恶性疾病，掌握其治疗原则十分重要，对成人患者，建议用下列方案：术前选用阿霉素化疗。接着做前列腺和盆腔部放射治疗，然后做根治性膀胱前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术。术后做周期性化疗，使用阿霉素和甲氮咪胺。
（1）前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内，尚未向外浸润时。应尽早手术治疗，行根治性膀胱前列腺切除术。
（2）肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠。尚无远处转移时，可采用全盆腔脏器切除术。但这种方法效果常欠佳，在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。
（3）对无法进行手术的病人，放射治疗仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感。对平滑肌肉瘤也有一定帮助，有人认为，对横纹肌肉瘤进行放射治疗。反而可能造成肿瘤的发展。
（4）对儿童患者，明确诊断后先作化疗。用VAC方案（长春新碱、更生霉素和环磷酰胺），然后作手术切除，多数患儿需要膀胱切除和尿流改道。但应尽一切努力保留直肠，近年来，有人建议儿童患者可先化疗。再放疗，然后做保留膀胱的手术。
目前，儿童患者最好的治疗方案是术前化疗，外科手术切除。术后放疗（有肿瘤残存时）及周期性预防化疗，这种方案对儿童患者的预后有惊人的改善。
对成人患者，建议用下列方案：术前选用阿霉素化疗，接着做前列腺和盆腔部放射治疗。然后做根治性膀胱前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术，术后做周期性化疗，使用阿霉素和甲氮咪胺。
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