胆结石必须要手术摘除吗
发布于 2025/07/03 07:08
胆结石并非必须手术摘除，具体方式需根据结石大小、症状及并发症决定。处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、定期观察。
胆结石较小且无症状时，通常无须立即手术干预，可通过定期超声检查监测变化。调整饮食结构减少高脂食物摄入，增加膳食纤维和水分补充有助于减缓结石增长。部分胆固醇性结石患者可尝试熊去氧胆酸等药物溶解结石，但需长期服药且效果因人而异。
当结石引发反复胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻时，手术是更彻底的治疗方案。腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快，已成为主流术式。开腹手术适用于合并严重感染或解剖异常者。体外碎石适合单发且直径较小的结石，但存在结石残留风险。合并胆总管结石需联合内镜取石，避免继发胰腺炎或黄疸。
胆结石患者应避免暴饮暴食，每日规律进食可减少胆囊收缩素分泌异常。低脂饮食基础上保证优质蛋白摄入，限制动物内脏和蛋黄等高胆固醇食物。急性发作期需禁食并就医，术后早期从流质饮食逐步过渡。适度运动有助于维持正常胆汁排泄，但避免剧烈运动诱发绞痛。建议每半年复查腹部超声，监测结石动态变化。
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