化脓性扁桃体炎割掉扁桃体
发布于 2025/06/23 10:36
化脓性扁桃体炎反复发作或引发严重并发症时，可考虑手术切除扁桃体。扁桃体切除术的适应症主要有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤及免疫相关疾病。
1、反复感染
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，且伴随高热、化脓等症状时，保守治疗无效需考虑手术。长期反复感染可能导致风湿热、肾炎等全身并发症，手术可显著降低感染频率。术后需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
2、呼吸暂停
扁桃体过度肥大导致夜间呼吸困难、血氧饱和度下降时，切除可改善通气功能。儿童患者可能出现生长发育迟缓、腺样体面容，成人易引发高血压等继发问题。术后需监测呼吸状况，必要时配合持续正压通气治疗。
3、周围脓肿
扁桃体周围间隙化脓性感染引发吞咽障碍、颈部活动受限时，需在脓肿控制后择期手术。此类情况易复发且可能扩散至纵隔，手术能彻底清除病灶。术后应规范使用抗生素，预防伤口感染。
4、疑似肿瘤
单侧扁桃体异常增生伴溃疡、出血时，需活检排除淋巴瘤或鳞癌可能。确诊后需扩大切除范围并配合放化疗。术后需长期随访，观察有无局部复发或转移征象。
5、免疫疾病
IgA肾病、银屑病等与链球菌感染相关的免疫性疾病，切除扁桃体可能减轻症状。手术需在疾病稳定期进行，术后仍需规范治疗原发病。儿童患者需评估免疫功能后再决定手术时机。
术后恢复期应选择温凉流质饮食，逐步过渡到软食，避免过硬或过热食物刺激创面。保持口腔清洁可使用生理盐水漱口，但勿用力漱口以免出血。两周内禁止剧烈运动，观察有无出血、发热等异常。儿童患者家长需监测进食量及精神状态，成人应戒烟酒。术后免疫力暂时降低，需预防呼吸道感染，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。定期复查评估手术效果，若出现长期咽干、味觉改变等后遗症需对症处理。
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