盆腔包块是什么原因造成的
发布于 2025/06/21 09:03
盆腔包块可能由卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等原因引起。盆腔包块是妇科常见体征，需结合影像学与实验室检查明确病因。
1、卵巢囊肿
卵巢囊肿是液体或半固体物质在卵巢内积聚所致，多为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，通常无明显症状。病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤可能伴随腹痛或月经异常。超声检查可鉴别性质，较小囊肿可观察，较大或有恶变倾向需手术切除。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，雌激素水平过高是主要诱因。常见症状为经量增多、下腹坠胀，巨大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。药物治疗可选用米非司酮、亮丙瑞林等，肌瘤剔除术或子宫切除术适用于症状严重者。
3、盆腔炎
盆腔炎多因细菌上行感染导致输卵管、卵巢脓肿，常表现为发热、脓性分泌物及持续性下腹痛。需使用头孢曲松联合多西环素抗感染，形成脓肿时需穿刺引流。反复发作可能引起输卵管粘连性不孕。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可形成巧克力囊肿，典型症状为进行性痛经和性交痛。超声显示囊内密集点状回声，确诊需腹腔镜检查。药物治疗包括地诺孕素、戈舍瑞林，保守性手术可切除病灶。
5、异位妊娠
受精卵在输卵管着床形成包块，伴随停经后阴道流血和剧烈腹痛，血HCG检测联合超声可确诊。甲氨蝶呤适用于早期未破裂者，输卵管切除术是破裂大出血的急救措施，需紧急处理避免失血性休克。
发现盆腔包块应尽早就医明确性质，避免剧烈运动以防包块扭转或破裂。日常保持低脂高纤维饮食，规律作息调节内分泌，急性期可热敷缓解疼痛但禁止自行服用止痛药掩盖病情。定期妇科检查有助于早期发现无症状包块，妊娠期包块需加强监测以防流产风险。
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