87岁老人肾衰竭能治好吗
发布于 2025/06/20 14:49
87岁老人肾衰竭能否治好需根据肾功能损伤程度决定，早期通过治疗可控制病情进展，终末期需依赖肾脏替代治疗。肾衰竭可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等因素有关。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是肾衰竭的常见病因，表现为蛋白尿、血尿和水肿。治疗需控制血压和蛋白尿，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等。同时限制食盐摄入，每日不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
2、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳会导致肾小球硬化，引发糖尿病肾病。治疗重点在于严格控糖，可选用胰岛素或二甲双胍控制血糖，配合阿托伐他汀钙片改善血脂。定期监测尿微量白蛋白，每日饮水量控制在1500毫升左右。
3、高血压肾病
持续高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾功能恶化。治疗需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药。同时限制钠盐摄入，避免腌制食品，每日适当进行散步等低强度运动。
4、药物性肾损伤
长期使用非甾体抗炎药或肾毒性抗生素可能导致肾间质损伤。发现肾功能异常需立即停用肾毒性药物，必要时使用复方α-酮酸片辅助治疗。日常用药需严格遵医嘱，避免自行服用成分不明的中药制剂。
5、尿路梗阻
前列腺增生或泌尿系结石引起的尿路梗阻会加速肾功能恶化。解除梗阻是治疗关键，可采用留置导尿或手术治疗。术后需预防感染，保持每日尿量在1000毫升以上，定期复查肾功能和泌尿系超声。
老年肾衰竭患者需注意低盐低脂优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。适当进行床边活动预防肌肉萎缩，保持皮肤清洁避免感染。定期监测血压、血糖和肾功能指标，及时调整治疗方案。终末期患者可考虑腹膜透析或血液透析，家属需配合医护人员做好日常护理工作。
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