输尿管造瘘手术后的危害
发布于 2025/06/24 06:20
输尿管造瘘手术后可能出现感染、造瘘口狭窄、尿液反流、结石形成及皮肤刺激等并发症。输尿管造瘘术是解决尿路梗阻或膀胱功能障碍的常见手术方式，但术后需密切观察和管理以减少相关风险。
1、感染
术后造瘘口或尿路可能因细菌侵入引发感染，表现为局部红肿、疼痛或发热。长期留置导管会增加尿路感染概率，需定期更换导管并保持清洁。严重感染可能扩散至肾脏，导致肾盂肾炎，需及时使用抗生素治疗。
2、造瘘口狭窄
造瘘口周围组织瘢痕增生可能导致管腔狭窄，影响尿液引流。轻度狭窄可通过定期扩张改善，严重时需手术修复。患者需定期复查超声或造影评估通畅度，避免因梗阻引发肾积水。
3、尿液反流
造瘘管放置不当或固定不牢时，尿液可能反流至肾脏，增加感染和肾功能损害风险。反流常伴随腰背部胀痛，需通过影像学检查确诊。调整导管位置或使用抗反流装置可减少该并发症。
4、结石形成
尿液长期接触异物或引流不畅易形成磷酸盐或尿酸盐结石，表现为造瘘管堵塞或血尿。增加每日饮水量有助于预防，结石较大时需体外碎石或内镜取石。定期冲洗导管可降低结石发生概率。
5、皮肤刺激
尿液持续刺激造瘘口周围皮肤可能导致皮炎、溃疡或湿疹。使用防漏贴膜和皮肤保护剂可减少刺激，保持局部干燥清洁。严重皮炎需外用糖皮质激素药膏，并调整造瘘袋佩戴方式。
术后应每日用生理盐水清洁造瘘口，避免剧烈运动导致导管移位。饮食上限制高草酸食物如菠菜，增加柑橘类水果摄入以酸化尿液。定期复查肾功能及超声，发现异常及时就医。选择透气性好的造瘘护理产品，夜间可连接引流袋减少渗漏。心理上需适应身体变化，必要时寻求专业心理咨询支持。
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