妇科检查时怎么检查的
发布于 2025/07/05 16:33
妇科检查通常包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或三合诊、宫颈涂片及超声检查等项目。检查流程主要有问诊评估、体位准备、器械消毒、分步检查、结果解读五个环节，医生会根据个体情况调整检查内容。
一、问诊评估
医生会先了解月经史、孕产史、避孕方式及当前症状，评估需重点检查的项目。对于首次检查者会解释操作流程，缓解紧张情绪。有性生活史者需进行阴道检查，无性生活者仅做外阴检查或肛诊。
二、体位准备
患者取膀胱截石位，双腿分开固定于检查床支架。医生调整光源和器械高度，使用一次性垫单避免交叉感染。特殊情况下可能采用侧卧位或膝胸卧位配合检查。
三、器械消毒
所有接触黏膜的器械均经过高温高压灭菌，阴道窥器涂抹润滑剂预热至体温。检查前要求患者排空膀胱，对碘过敏者需提前告知以避免使用含碘消毒液。
四、分步检查
外阴检查观察有无红肿、溃疡或赘生物；阴道窥器撑开阴道壁查看分泌物和宫颈；双合诊通过腹部与阴道联合触诊子宫及附件；三合诊增加直肠指检评估盆腔后部情况。必要时采集宫颈细胞或分泌物送检。
五、结果解读
检查后医生会告知初步发现，异常结果需等待实验室报告。发现宫颈病变可能建议阴道镜活检，盆腔包块需结合肿瘤标志物或增强影像进一步诊断。所有侵入性操作均需签署知情同意书。
建议选择月经干净后3-7天进行检查，避免阴道冲洗或同房影响结果准确性。检查后可能出现少量出血或轻微腹痛，需观察是否持续加重。每年定期妇科检查能早期发现宫颈癌、子宫内膜病变等疾病，40岁以上女性建议联合乳腺检查。日常注意会阴清洁，出现异常出血、瘙痒或分泌物增多应及时就诊。
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