腰间盘突出是哪儿疼

发布于 2025/10/09 05:25

腰椎间盘突出症主要表现为腰部疼痛和下肢放射痛,疼痛部位集中在腰骶部、臀部及下肢后外侧。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起,突出物压迫神经根导致相应支配区域疼痛。

腰椎间盘突出症的典型疼痛从腰部向单侧下肢放射,常见于腰4-5和腰5-骶1节段。腰4-5突出多表现为腰部至小腿外侧、足背的疼痛麻木,腰5-骶1突出则多引起腰部至足底外侧的放射痛。部分患者可能出现双侧症状或马尾综合征。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽时加重,平卧休息可缓解。急性期可能出现腰部肌肉痉挛和活动受限。

腰椎间盘突出症需与腰肌劳损、椎管狭窄等疾病鉴别。腰肌劳损多表现为腰部两侧酸胀痛,无下肢放射症状。椎管狭窄典型表现为间歇性跛行,行走后下肢疼痛加重。出现持续加重的下肢无力、大小便功能障碍时需警惕马尾神经受压,这种情况属于急症需要立即手术干预。

建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可短时间使用腰围保护。可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼,但应避免仰卧起坐等增加腰椎压力的动作。体重超标者需控制体重减轻腰椎负担。若保守治疗3个月无效或症状进行性加重,需考虑椎间孔镜等微创手术治疗。

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