如何检查小孩肥胖症
发布于 2025/10/10 11:37
儿童肥胖症可通过体格测量、实验室检查、影像学检查等方式诊断。诊断主要依据体重指数、腰围身高比、体脂率等指标，并需排除内分泌或遗传代谢性疾病。
1、体格测量
通过测量身高体重计算体重指数，即BMI等于体重除以身高的平方。2岁以上儿童BMI超过同年龄同性别的95百分位可诊断为肥胖。测量腰围身高比超过0.5提示中心性肥胖。使用皮褶厚度计测量三头肌和肩胛下皮褶厚度，可评估皮下脂肪堆积程度。
2、实验室检查
需检测空腹血糖、胰岛素、血脂四项等代谢指标。糖耐量试验可发现糖代谢异常。甲状腺功能检查排除甲减。性激素检查评估性早熟风险。肝功能检查发现脂肪肝。尿酸检测评估痛风风险。
3、影像学检查
双能X线吸收法可准确测量体脂率和骨密度。腹部超声检查脂肪肝和胆囊病变。心脏超声评估心室结构和功能。必要时进行垂体MRI排除下丘脑病变。骨龄片判断骨骼发育程度。
4、遗传代谢筛查
对早发重度肥胖或伴特殊面容者，需进行Prader-Willi综合征等单基因肥胖相关检测。染色体微阵列分析排除染色体异常。代谢组学筛查排除代谢缺陷病。基因panel检测肥胖相关基因突变。
5、行为评估
采用三日膳食记录评估饮食结构。体力活动问卷了解运动习惯。睡眠质量评估发现睡眠不足。心理量表筛查焦虑抑郁。家庭环境评估发现不良喂养行为。学校生活调查发现久坐问题。
家长应定期监测儿童生长曲线，建立均衡膳食模式，保证每日60分钟中高强度运动，限制屏幕时间在2小时内，保证充足睡眠。避免高糖高脂饮食，增加蔬菜水果摄入。发现体重异常增长应及时就医，由儿科或内分泌科医生进行全面评估和个体化干预。早期生活方式干预对预防肥胖并发症至关重要。
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