女性尿失禁都有哪些类型
发布于 2025/10/10 14:28
女性尿失禁主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五种类型。不同类型的尿失禁发病机制和临床表现存在差异，需针对性诊断和治疗。
1、压力性尿失禁
压力性尿失禁通常与盆底肌松弛或尿道括约肌功能减退有关，常见于分娩损伤、肥胖或绝经后雌激素水平下降的女性。典型表现为咳嗽、打喷嚏、跳跃等腹压增高时出现不自主漏尿。轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌，中重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多由膀胱过度活动症引起，表现为突发强烈尿意后无法控制排尿。可能与神经系统病变、尿路感染或膀胱出口梗阻相关。治疗包括膀胱训练、生物反馈疗法，药物可选托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性两种特征，约占女性尿失禁病例的三分之一。诊断需结合尿动力学检查，治疗需综合行为干预、药物治疗和手术方案。常用药物如索利那新片可改善膀胱过度活动，配合盆底肌锻炼效果更佳。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁源于膀胱排空障碍导致尿液溢出，常见于糖尿病神经源性膀胱或盆腔手术后。患者常有排尿困难、尿线变细等症状。需解除梗阻原因，严重者需间歇导尿或留置导尿管，药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊降低尿道阻力。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁与泌尿系统本身病变无关，多因认知障碍、行动不便或环境因素导致无法及时如厕。常见于老年痴呆、关节炎患者。改善措施包括调整生活环境、使用助行器、定时排尿训练等，必要时可选用成人纸尿裤辅助护理。
建议存在尿失禁症状的女性记录排尿日记，包括漏尿次数、诱因和尿量等信息，就诊时提供给医生参考。日常避免过量摄入咖啡因和酒精，控制体重在合理范围，坚持盆底肌锻炼。若症状持续加重或伴随血尿、发热等情况，须及时至泌尿外科或妇科就诊，通过尿常规、尿流动力学等检查明确病因。治疗期间注意会阴清洁，预防尿路感染。
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