直肠癌的腹腔镜手术是什么
发布于 2025/10/11 10:47
发布于 2025/10/11 10:47
直肠癌的腹腔镜手术是一种通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械进行肿瘤切除的微创手术方式,具有创伤小、恢复快的特点。
腹腔镜手术利用二氧化碳气腹建立操作空间,通过高清摄像系统将腹腔内影像放大显示在屏幕上,医生借助长柄器械完成直肠肿瘤的精准切除及淋巴结清扫。手术通常需要3-5个5-12毫米的穿刺孔,主要步骤包括探查腹腔、游离直肠系膜、保护自主神经、离断血管及肠管、吻合消化道等。相比传统开腹手术,该术式能减少术中出血,降低切口感染概率,术后肠功能恢复更快。但需严格掌握适应症,肿瘤直径超过5厘米或局部浸润严重者可能需中转开腹。手术效果与医生团队经验密切相关,需要规范的全直肠系膜切除技术确保肿瘤根治性。
术后应保持半卧位减轻腹部张力,早期床上活动预防静脉血栓。饮食从流质逐步过渡到低渣饮食,避免产气食物。定期复查血常规及炎症指标,观察吻合口瘘迹象。术后1个月避免提重物,3个月内禁止剧烈运动。建议每3个月复查肠镜和肿瘤标志物,配合放化疗等综合治疗可提高生存率。出现发热、腹痛加剧或排便困难需及时就医。
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