高血压三级是什么情况
发布于 2025/10/17 16:20
高血压三级是指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱的严重高血压状态，属于高血压分级中的最高风险级别。
高血压三级通常伴随明显的靶器官损害风险，可能对心脏、脑部、肾脏及血管系统造成不可逆损伤。心脏方面易诱发左心室肥厚、心力衰竭或心肌梗死，脑部可能出现脑出血、脑梗死等脑血管意外。肾脏损害表现为蛋白尿、血肌酐升高甚至肾功能衰竭，眼底动脉可能出现硬化、出血或视乳头水肿。部分患者会出现头痛、眩晕、视力模糊、胸闷等明显症状，但部分患者可能无明显不适，需通过血压监测发现。
高血压三级的诊断需排除测量误差或短暂性血压升高情况，要求非同日三次测量均达到标准。继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等需通过实验室检查和影像学排查。妊娠期高血压、嗜铬细胞瘤等特殊病因也需针对性鉴别。该阶段患者常需联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等两类以上降压药物，并密切监测肝肾功能及电解质平衡。
高血压三级患者必须严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工肉类。需戒烟限酒，保持规律有氧运动如快走、游泳，每周不少于150分钟。体重指数应控制在24以下，保证每日7小时睡眠并减少精神压力。建议每周居家血压监测2-3次，记录晨起和睡前血压波动情况，定期复查尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官评估项目。出现剧烈头痛、呕吐、胸痛等症状时须立即就医。
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