小儿咳嗽呕吐是怎么回事

发布于 2025/10/21 13:55

小儿咳嗽呕吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、支气管炎、肺炎等原因引起,可通过抗感染治疗、体位调整、抗过敏治疗、止咳化痰、补液支持等方式治疗。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染咽喉及气管时,炎症刺激会导致咳嗽反射增强,剧烈咳嗽可能引发呕吐。患儿常伴有鼻塞、发热症状。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液稀释痰液,配合布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症,细菌感染时需用阿莫西林颗粒抗感染。家长需保持室内湿度在50%-60%,避免冷空气直接刺激呼吸道。

2、胃食管反流

婴幼儿食管括约肌发育不完善,进食后平卧易致胃内容物反流刺激咽喉,引发咳嗽伴呕吐。典型表现为进食后30分钟内出现症状,呕吐物含奶瓣。建议家长采用头高脚低体位喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟,必要时遵医嘱使用磷酸铝凝胶保护胃黏膜。6月龄以上婴儿可添加稠厚米糊减少反流。

3、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原会导致气道高反应性,出现阵发性呛咳伴呕吐,常见眼睑红肿、皮肤荨麻疹等伴随症状。需立即脱离过敏环境,家长可遵医嘱给患儿服用氯雷他定糖浆抗过敏,配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道痉挛。日常建议每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具。

4、支气管炎

支气管黏膜炎症会产生大量黏稠分泌物,引发持续性咳嗽和呕吐,听诊可闻及哮鸣音。急性期需用乙酰半胱氨酸颗粒溶解黏液,配合沙丁胺醇气雾剂扩张支气管。家长应每日给患儿拍背排痰3次,保持每日饮水量超过800毫升以稀释痰液。避免接触香烟、油烟等刺激性气体。

5、肺炎

肺部感染时炎性渗出物刺激胸膜会引起剧烈咳嗽,伴随呕吐、呼吸急促等症状,严重时出现口唇发绀。需及时就医进行胸片检查,细菌性肺炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂,支原体感染需用阿奇霉素颗粒。家长要监测体温变化,每4小时测量一次呼吸频率,如超过40次/分需立即复诊。

患儿咳嗽呕吐期间应保持半卧位休息,饮食选择温凉的米粥、面条等流质食物,少量多次喂养避免呛咳。每日用生理盐水清洁鼻腔2次,呕吐后及时漱口防止酸性物质腐蚀牙釉质。注意观察尿量变化,若6小时无排尿需警惕脱水。恢复期可炖煮雪梨川贝汤润肺,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。症状持续超过3天或出现精神萎靡、拒食等情况时,家长须立即带患儿至儿科就诊。

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