耳朵肿疼是什么原因
发布于 2025/10/25 09:56
耳朵肿疼可能与外耳道炎、中耳炎、外伤、过敏反应、皮脂腺囊肿感染等原因有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳道红肿、灼热感；中耳炎多伴随耳闷、听力下降；外伤可导致局部血肿或软组织损伤；过敏反应常见于接触性皮炎；皮脂腺囊肿感染则会出现局部硬结伴压痛。建议及时就医明确诊断。
1、外耳道炎
外耳道炎是耳道皮肤及皮下组织的炎症，常见于频繁掏耳或游泳后进水导致细菌感染。典型症状为耳道持续性胀痛，触碰耳廓时疼痛加剧，可能伴随黄色分泌物渗出。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除病原体，严重时可口服头孢克洛分散片抗感染，合并真菌感染时需联用硝酸咪康唑乳膏。日常需保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁。
2、中耳炎
中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管逆行感染中耳腔。患者除耳部跳痛外，可能出现耳鸣、耳闷塞感，儿童常有发热表现。急性期需用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制炎症，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。患病期间应避免用力擤鼻，防止病原体扩散。
3、外伤因素
耳部撞击或挤压伤可导致毛细血管破裂形成血肿，表现为耳廓紫红色肿胀伴剧烈疼痛。轻微损伤可通过冰敷减轻水肿，48小时后改用热敷促进吸收。若血肿较大可能需穿刺抽液，并加压包扎防止复发。外伤后需警惕耳廓软骨膜炎，表现为持续红肿热痛，需使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
4、过敏反应
接触金属耳饰、染发剂或护肤品中的致敏成分可能引发耳部接触性皮炎。表现为耳垂或耳周皮肤红肿、丘疹伴瘙痒，严重时出现渗出。治疗需立即去除过敏原，口服氯雷他定糖浆抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症。反复发作患者应进行斑贴试验明确过敏原。
5、皮脂腺囊肿感染
耳部皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现局部半球形隆起，表面发红发热并有明显触痛。初期可外用莫匹罗星软膏控制感染，若形成脓肿需切开引流。术后需每日用碘伏消毒换药，口服阿奇霉素颗粒预防复发。日常应注意耳部清洁，避免挤压囊肿。
出现耳朵肿疼症状时，应避免自行掏耳或热敷，防止加重炎症。保持耳部清洁干燥，睡眠时患侧朝上减少压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或听力下降，需立即就诊耳鼻喉科。儿童患者家长应注意观察其抓耳频率，避免因搔抓导致二次感染。
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