半月板撕裂，要不要动手术
发布于 2025/10/26 10:32
半月板撕裂是否需要手术需根据损伤程度决定，部分患者可通过保守治疗恢复，严重撕裂通常需关节镜手术修复。
半月板撕裂程度较轻时，表现为膝关节轻微疼痛或肿胀，活动时偶有弹响但无交锁症状。磁共振检查显示撕裂长度小于5毫米且位于血供较丰富的红区，这类损伤可通过制动休息、佩戴支具、物理治疗促进愈合。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，配合口服氨基葡萄糖营养软骨，多数患者4-6周后症状逐步缓解。
当撕裂累及白区或无血供区域，撕裂长度超过10毫米或呈放射状、桶柄样撕裂时，关节会出现明显交锁、打软腿现象，磁共振显示半月板明显移位。此类损伤自愈概率低，长期未处理可能加速关节软骨磨损。关节镜下半月板缝合术适用于年轻患者的红区撕裂，部分切除术多用于中老年患者的复杂撕裂，术后需结合持续康复训练恢复关节功能。
建议患者携带影像学资料至运动医学科或骨科就诊，医生将综合评估撕裂类型、年龄、活动需求等因素制定方案。术后应避免过早负重，循序渐进进行直腿抬高、腘绳肌拉伸等训练，三个月内禁止深蹲或剧烈跑跳运动。日常注意控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持膝关节功能。
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