血糖达到19应该怎么办
发布于 2025/10/26 12:10
血糖达到19毫摩尔每升属于严重高血糖状态，需立即就医调整治疗方案。高血糖通常由胰岛素分泌不足、药物使用不当、饮食失控、应激反应或合并感染等因素引起，可通过胰岛素注射、口服降糖药、饮食调整、运动干预及血糖监测等方式控制。
1、胰岛素注射
对于空腹血糖超过13.9毫摩尔每升或随机血糖超过16.7毫摩尔每升的情况，医生可能建议短期胰岛素强化治疗。门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等可快速降低血糖，需在医生指导下根据血糖谱调整剂量。使用期间需警惕低血糖反应，表现为心悸、出汗、饥饿感等症状。
2、口服降糖药
二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片等口服药物适用于2型糖尿病患者。二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，达格列净促进尿糖排泄。合并肝肾功能异常者需调整用药方案。
3、饮食调整
采用低碳水化合物饮食，每日主食量控制在150-200克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入，如菠菜、鸡胸肉等。避免食用蜂蜜、糕点等高糖食品，两餐间隔不超过5小时。
4、运动干预
餐后1小时进行30分钟有氧运动，如快走、游泳等，可消耗血液中多余葡萄糖。避免空腹运动或剧烈运动，运动时随身携带糖果应对低血糖。合并糖尿病视网膜病变者应避免跳跃运动。
5、血糖监测
每日监测空腹及三餐后2小时血糖，使用罗氏卓越型血糖仪、三诺安稳血糖仪等设备。记录血糖波动情况，就诊时提供至少3天的完整血糖记录。出现持续高血糖或尿酮体阳性时需复诊。
长期血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7%，日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。每日饮水1500-2000毫升促进糖代谢，定期检查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标。严格遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量，出现恶心呕吐、意识模糊等糖尿病酮症酸中毒征兆时须急诊处理。
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