化脓性关节炎有哪些症状
发布于 2025/10/27 12:10
化脓性关节炎的症状主要有关节红肿热痛、活动受限、发热寒战、关节积液、全身乏力等。化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，需及时就医治疗。
1、关节红肿热痛
关节红肿热痛是化脓性关节炎的典型表现。感染导致关节内炎症反应，局部血管扩张充血，表现为皮肤发红、皮温升高。关节腔内炎性渗出物积聚，压迫神经末梢引发持续性疼痛，疼痛程度随病情进展加重。触诊时可发现关节肿胀明显，伴有明显压痛。
2、活动受限
关节活动受限与疼痛和结构破坏有关。炎症导致关节周围肌肉保护性痉挛，主动和被动活动均受限制。随着关节软骨和骨质破坏，可能出现关节僵硬。髋关节化脓性关节炎患者常呈屈曲外旋位，膝关节受累时多保持轻度屈曲姿势。
3、发热寒战
发热寒战反映全身感染状态。细菌毒素和炎性介质作用于体温调节中枢，引起高热，体温可达39-40摄氏度，多呈弛张热型。寒战是体温骤升前的伴随症状，提示菌血症可能。儿童患者发热症状往往更为显著。
4、关节积液
关节积液可通过浮髌试验等检查发现。炎性渗出使关节腔积液量明显增加，积液呈浑浊脓性或血性。穿刺液检查可见白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。积液培养可明确致病菌种类，指导抗生素选择。
5、全身乏力
全身乏力与感染消耗和炎症反应有关。患者可出现食欲减退、精神萎靡等全身症状。严重者可能出现感染性休克表现，如心率增快、血压下降等。血液检查常见白细胞计数升高、C反应蛋白和血沉增快等炎症指标异常。
化脓性关节炎患者应严格卧床休息，避免患肢负重。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于抵抗感染。急性期可进行关节制动，炎症控制后逐步开始康复训练。日常需注意皮肤清洁，避免外伤和感染灶扩散。出现关节症状伴发热时须立即就诊，延误治疗可能导致关节永久性损伤。
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