髌骨炎是怎么引起的
发布于 2025/10/29 13:08
髌骨炎可能由髌骨软骨损伤、过度使用关节、外伤、关节炎、感染等因素引起。髌骨炎通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、髌骨软骨损伤
髌骨软骨损伤是髌骨炎的常见原因，多因长期膝关节负重活动导致软骨磨损。患者可能出现上下楼梯时膝前疼痛，下蹲时疼痛加重。治疗需减少跑跳运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波治疗促进修复。
2、过度使用关节
运动员或重体力劳动者因膝关节反复屈伸运动，易造成髌骨周围软组织慢性劳损。典型表现为运动后膝关节酸胀，休息后缓解。建议调整运动强度，运动时佩戴护膝，可进行股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性。
3、外伤因素
髌骨直接撞击伤或膝关节扭伤可能导致髌骨骨膜炎症。急性期可见膝关节明显肿胀、皮下淤血，按压髌骨边缘疼痛显著。需立即冰敷并制动，遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需关节穿刺抽液。
4、关节炎继发
类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及髌股关节，引发继发性炎症。晨起关节僵硬超过30分钟，X线可见关节间隙狭窄。需治疗原发病，可联合使用塞来昔布胶囊控制炎症，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。
5、感染性因素
细菌经血行或伤口侵入髌骨可导致化脓性炎症，伴有高热、局部皮肤发红发热等全身症状。血常规检查白细胞升高，需静脉使用注射用头孢呋辛钠抗感染，必要时手术引流脓液。
髌骨炎患者日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身，运动后冰敷膝关节15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、三文鱼等食物。若保守治疗3个月无效，或出现关节交锁、畸形等严重症状，需及时就诊评估手术指征。
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