肩周炎怎么治疗好
发布于 2025/10/31 05:37
肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫异常等因素有关。
1、热敷理疗
每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，配合红外线照射或超声波治疗，有助于改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。避免直接使用高温热源接触皮肤，防止烫伤。长期伏案工作者建议每1小时活动肩关节5分钟。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。关节僵硬严重时可采用玻璃酸钠注射液关节腔注射。避免长期服用止痛药，用药期间注意观察胃肠反应。
3、功能锻炼
爬墙运动：面对墙壁手指交替向上攀爬，每日3组每组10次。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈，逐渐增大摆动范围。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动，改善内旋受限。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。
4、封闭治疗
对于明确存在肩峰下撞击或肌腱炎的患者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液联合利多卡因进行封闭治疗。该治疗需严格无菌操作，每年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖，高血压患者需控制血压平稳。
5、关节松解术
保守治疗6个月无效且关节活动严重受限者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后24小时内开始被动活动，2周后逐步过渡到主动锻炼。该手术创伤较小，但需配合系统的康复训练才能恢复关节功能。术前需完善肩关节MRI评估盂唇及肌腱情况。
肩周炎患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，避免提重物及过度使用患肢。睡眠时可在患侧肩下垫软枕维持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。寒冷季节注意肩部保暖，空调房内可佩戴护肩。若出现夜间痛醒或活动范围持续缩小，应及时复查调整治疗方案。
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