慢加急性肝衰竭是什么
发布于 2025/10/31 12:30
慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化，属于严重肝病类型。主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、代谢性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常见诱因，可能导致黄疸、腹水等症状。治疗需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合人血白蛋白注射液改善肝功能。病毒活跃期需严格卧床休息。
2、酒精性肝病
长期酗酒会破坏肝细胞结构，可能出现肝区疼痛、意识模糊等表现。戒酒是首要措施，可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞，严重时需血浆置换。戒酒期间需补充维生素B族。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚等药物过量使用会造成肝细胞坏死，伴随恶心、皮肤瘀斑等症状。立即停用可疑药物，采用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要时进行血液净化治疗。用药前应详细阅读药品说明书。
4、自身免疫性肝病
免疫系统异常攻击肝组织可能导致皮肤瘙痒、关节疼痛等表现。常用泼尼松片联合硫唑嘌呤片抑制免疫反应，定期监测肝功能指标。保持规律作息有助于免疫调节。
5、代谢性肝病
肝豆状核变性等遗传代谢疾病会引起铜沉积，出现震颤、角膜色素环等特征。需终身服用青霉胺片促进铜排泄，配合低铜饮食。直系亲属应进行基因筛查。
患者应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格禁酒并避免使用肝毒性药物。监测体重变化及意识状态，出现嗜睡、呕血等症状需立即就医。建议每3个月复查肝功能、凝血功能等指标，慢性肝病患者需接种甲型、乙型肝炎疫苗预防感染。
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