萎缩性胃炎是什么原因造成的

发布于 2025/11/17 13:33

萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、高盐饮食等原因引起。萎缩性胃炎可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整饮食等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症和萎缩。患者可能出现上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除细菌。根除后需复查确认疗效。

2、长期胆汁反流

胆汁反流会损伤胃黏膜,长期刺激可导致胃黏膜萎缩。常见于胃大部切除术后或幽门功能失调患者,表现为口苦、上腹灼痛等症状。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。严重者可能需要手术修复消化道结构。

3、免疫因素

自身免疫性胃炎是萎缩性胃炎的少见类型,患者体内产生抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜细胞。这类患者常伴恶性贫血,胃酸分泌显著减少。治疗以补充维生素B12注射液为主,必要时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制免疫反应。

4、长期服用非甾体抗炎药

长期使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。患者可能出现胃痛、黑便等症状。治疗需评估是否继续用药,必要时换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,同时配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

5、高盐饮食

长期高盐饮食会直接损伤胃黏膜上皮细胞,增加萎缩性胃炎发生概率。这类患者往往无特异性症状,胃镜检查可见黏膜萎缩改变。治疗以调整饮食为主,每日食盐摄入控制在6克以下,多食用新鲜蔬菜水果,必要时补充叶酸片改善黏膜状态。

萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,戒烟限酒,减少腌制、熏烤食物摄入。建议每1-2年复查胃镜监测病情变化。若出现消瘦、贫血、持续上腹痛等症状应及时就医,警惕癌变可能。适当补充复合维生素B片、维生素E软胶囊等营养素有助于黏膜修复。

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