TFCC损伤是什么，怎么办
发布于 2025/11/27 07:09
TFCC损伤是指三角纤维软骨复合体损伤，可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。TFCC损伤通常由外伤、慢性劳损、尺骨撞击综合征、类风湿关节炎、先天性尺骨变异等原因引起。
1、制动休息
急性期需避免腕关节活动，减少抓握、旋转等动作。损伤后1-2周内可使用健侧手代偿日常生活，必要时用绷带临时固定。早期制动有助于减轻局部水肿和炎症反应，防止纤维软骨进一步撕裂。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液。药物需严格遵循医嘱使用，避免长期服用导致胃肠黏膜损伤。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超声波促进组织修复，慢性期选择冲击波治疗改善局部血供。康复阶段通过冷热交替敷贴缓解僵硬感，配合低频电刺激维持肌肉张力。物理治疗需由康复师制定个性化方案，每周2-3次为宜。
4、支具固定
选用前臂旋后位支具或腕关节中立位矫形器，持续固定4-6周。支具应保持尺骨远端适度加压，夜间睡眠时仍需佩戴。固定期间定期调整松紧度，防止皮肤压疮，同时进行手指屈伸练习预防关节挛缩。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或存在完全性撕裂时，需行关节镜下TFCC缝合术或尺骨短缩截骨术。术后需石膏固定6周，逐步开始被动活动度训练。严重尺骨撞击病例可能需联合腕关节韧带重建术，恢复期通常需要3-6个月。
日常应避免单手提重物、反复拧毛巾等动作，健身时注意控制卧推重量。恢复期可进行握力球训练增强腕部稳定性，游泳时选择自由泳替代蛙泳以减少腕部旋转。若出现持物无力或关节弹响需及时复诊，长期未愈可能继发腕关节骨关节炎。
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