脊柱关节炎是什么
发布于 2025/11/14 05:43
脊柱关节炎是一组以慢性炎症性腰背痛为主要表现的自身免疫性疾病，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等类型。这类疾病可能与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为晨僵、夜间痛、活动后缓解等症状。
1、遗传因素
脊柱关节炎具有明显的家族聚集性，人类白细胞抗原B27基因阳性者患病概率显著增高。这类患者可能出现骶髂关节炎症，伴随下腰部放射性疼痛。治疗需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，必要时使用生物制剂如阿达木单抗注射液。
2、免疫异常
免疫系统错误攻击自身关节组织可导致滑膜增生和骨侵蚀，常见于强直性脊柱炎患者。症状包括脊柱活动受限、胸廓扩张度下降。治疗需遵医嘱使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片，配合规律功能锻炼。
3、感染诱发
泌尿系统或肠道感染可能触发反应性关节炎，表现为非对称性下肢关节炎合并结膜炎或尿道炎。急性期可选用抗生素如左氧氟沙星片，同时配合洛索洛芬钠片缓解关节肿痛。
4、代谢异常
部分患者伴随代谢综合征，肥胖和高尿酸血症可能加重关节负荷。需控制体重并调节饮食，必要时使用降尿酸药如非布司他片，同时监测肝肾功能。
5、环境因素
长期寒冷潮湿环境可能诱发症状加重。患者应注意关节保暖，避免久坐久站，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。
脊柱关节炎患者需定期复查炎症指标和影像学检查，急性期应减少负重活动，缓解期坚持康复训练维持关节功能。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，避免高糖高脂饮食。出现新发关节肿痛或视力异常应及时就诊，生物制剂治疗期间须严格预防感染。
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