心脏揪着疼是怎么回事
发布于 2025/11/13 10:37
心脏揪着疼可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑症等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关，通常表现为突发性胸骨后压榨样疼痛。发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免诱因。伴随心悸时可使用地尔硫卓缓释胶囊，合并高血压者需服用硝苯地平控释片。
2、心肌缺血
心肌缺血常因冠状动脉粥样硬化导致，典型症状为活动后胸痛伴胸闷。确诊需行冠脉CTA检查，急性发作时使用速效救心丸，长期治疗包括阿托伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯缓释片。伴随呼吸困难时需吸氧处理。
3、肋间神经痛
肋间神经痛多由胸椎退变或带状疱疹引起，表现为沿肋间隙的刺痛感。可通过甲钴胺片营养神经，剧烈疼痛时使用加巴喷丁胶囊。物理治疗包括局部热敷，伴随皮肤疱疹需联合阿昔洛韦乳膏外用。
4、胃食管反流
胃食管反流因贲门松弛导致胃酸刺激食管，常出现胸骨后烧灼样疼痛。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。伴随反酸时可抬高床头15度。
5、焦虑症
焦虑症引发的胸痛多为针刺样，伴有过度换气和手足麻木。心理治疗为主，急性发作时使用劳拉西泮片，长期调理可用草酸艾司西酞普兰片。伴随失眠者建议配合认知行为疗法。
出现心脏区域疼痛需立即停止活动并保持坐位休息，记录疼痛持续时间与诱发因素。建议穿着宽松衣物避免压迫胸部，每日进行30分钟散步等低强度有氧运动。饮食上减少高脂食物摄入，增加深海鱼类和坚果类食物补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医排查急性冠脉综合征。
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