孩子确诊坏疽性穿孔阑尾炎怎么办
发布于 2025/11/23 12:07
孩子确诊坏疽性穿孔阑尾炎需立即手术治疗，并配合抗感染治疗。坏疽性穿孔阑尾炎属于急重症，可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为剧烈腹痛、发热、呕吐等症状。
1、紧急手术干预
坏疽性穿孔阑尾炎需在确诊后6小时内行腹腔镜或开腹阑尾切除术。手术可清除坏死组织并修补肠穿孔，避免脓毒症等并发症。家长需配合医生签署手术知情同意书，术前禁食禁水，术后需监护孩子生命体征。
2、静脉抗感染治疗
术后需静脉输注注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。治疗期间家长需观察孩子有无皮疹、腹泻等药物不良反应，严格按医嘱完成疗程，避免耐药性产生。
3、腹腔引流护理
严重感染者术中会留置腹腔引流管，家长需协助护士记录引流液颜色和量，避免管道扭曲脱落。每日用碘伏消毒引流管周围皮肤，发现引流液浑浊或带血需立即告知医生。
4、疼痛与营养管理
术后可使用布洛芬混悬液缓解疼痛，逐步过渡到流质饮食如米汤、肠内营养粉。家长应记录孩子排便情况，避免过早摄入牛奶、豆类等产气食物。
5、并发症监测
出院后家长需监测体温及切口愈合情况，警惕肠瘘、腹腔脓肿等并发症。若出现持续发热或切口渗液，需及时返院复查血常规和腹部B超。
术后1个月内避免剧烈运动，饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食。定期复查炎症指标，切口完全愈合前禁止盆浴。建议家长记录孩子每日症状变化，保持随访复查直至医生确认痊愈。恢复期可适当补充益生菌制剂帮助胃肠功能重建，但须与抗生素间隔2小时服用。
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