怀孕期间有念珠菌阴道炎怎么办
发布于 2025/11/12 18:05
怀孕期间有念珠菌阴道炎可通过保持会阴清洁、穿透气棉质内裤、遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等方式治疗。念珠菌阴道炎通常由激素水平变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、糖尿病未控制、长期使用抗生素等原因引起。
1、保持会阴清洁
每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性肥皂或洗液。清洗后轻轻拍干水分，不可用力擦拭。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。妊娠期分泌物增多时需及时更换护垫，避免潮湿环境滋生真菌。合并外阴瘙痒时可用无菌棉签蘸取少量碳酸氢钠溶液局部湿敷。
2、穿透气棉质内裤
选择宽松透气的纯棉内裤，每日更换并煮沸消毒。避免穿着化纤材质或过紧的裤子，减少会阴部闷热出汗。夜间睡眠时可选择不穿内裤保持通风。清洗后的内裤需阳光暴晒6小时以上，不可阴干。合并糖尿病孕妇需同时控制血糖，高血糖环境易诱发真菌繁殖。
3、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片为妊娠B类抗真菌药，主要成分为克霉唑，能抑制白色念珠菌细胞膜合成。适用于妊娠中晚期单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，常见剂型有100毫克和500毫克阴道片。使用时需平卧将药片置于阴道后穹窿，用药期间可能出现局部灼热感。禁止与咪康唑类药物联用。
4、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓通过干扰真菌麦角固醇生物合成发挥杀菌作用，对妊娠期复发性念珠菌阴道炎效果较好。常用剂型为200毫克栓剂，每晚1枚连用7天。使用前需清洁双手及会阴，推入栓剂后卧床30分钟。可能出现外阴红肿等过敏反应，合并阴道裂伤者慎用。
5、制霉菌素阴道泡腾片
制霉菌素阴道泡腾片属于多烯类抗真菌药，能与真菌细胞膜固醇结合形成孔道。每片含制霉菌素10万单位，每日1-2次置于阴道深处。妊娠早期使用需评估风险，常见不良反应为阴道刺激感。哺乳期使用需暂停母乳喂养，用药期间禁止性生活。
妊娠期念珠菌阴道炎患者应避免摄入高糖食物，适量饮用无糖酸奶调节肠道菌群。睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环，每日饮水不少于1500毫升。出现外阴红肿、豆腐渣样分泌物增多或排尿疼痛时，应及时复查阴道微生态检测。治疗期间配偶需同步外用抗真菌乳膏，避免交叉感染。定期产检时需主动告知医生用药史，禁止自行延长疗程或重复用药。
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