右心室肥厚怎么治疗
发布于 2025/11/13 16:12
右心室肥厚可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。右心室肥厚可能与肺动脉高压、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状。
1、生活方式调整
减轻体重、限制钠盐摄入有助于降低心脏负荷。每日适量有氧运动如快走、游泳可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，睡眠时抬高床头能缓解夜间呼吸困难。
2、氧疗支持
慢性缺氧患者需长期低流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。便携式制氧机适用于日常活动，夜间使用双水平气道正压通气可改善睡眠呼吸暂停合并的缺氧状态。
3、药物治疗
利尿剂如呋塞米片可减轻体液潴留，地高辛片增强心肌收缩力。肺动脉高压患者需使用波生坦片等内皮素受体拮抗剂，合并心律失常者可服用胺碘酮片。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、介入治疗
经皮球囊肺动脉成形术适用于肺动脉狭窄患者，房间隔造口术可缓解终末期肺动脉高压。射频消融能处理室性心律失常，起搏器植入适用于传导阻滞病例。
5、外科手术
先天性心脏病需行室间隔缺损修补术或法洛四联症根治术，瓣膜病变者实施肺动脉瓣置换术。终末期患者考虑心肺联合移植，术后需终身服用免疫抑制剂。
右心室肥厚患者应每日监测体重和症状变化，记录活动耐量。饮食选择低脂高蛋白食物，控制每日液体摄入量。定期复查心脏超声和肺功能，避免高原旅行和感染诱发因素。出现下肢水肿加重或晕厥需立即就医。
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