心跳过缓是什么原因
发布于 2025/11/17 14:55
心跳过缓可能由窦房结功能异常、药物副作用、甲状腺功能减退、电解质紊乱、心肌炎等原因引起。正常成年人静息心率低于60次/分钟称为心动过缓，若伴随头晕、乏力等症状需及时就医。
1、窦房结功能异常
窦房结是心脏天然起搏点，其功能障碍会导致电冲动发放频率降低。常见于老年退行性病变或心脏传导系统纤维化，可能出现眼前发黑、短暂意识丧失等症状。确诊需通过动态心电图检查，严重者可能需要安装心脏起搏器，常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等改善传导功能。
2、药物副作用
β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等心血管药物可能抑制心肌兴奋性。抗心律失常药如胺碘酮片过量使用时，会延长心肌细胞动作电位时程。出现心率持续低于50次/分钟时应咨询医生调整剂量，避免突然停药诱发反跳性心动过速。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会降低机体代谢率，导致心肌收缩力减弱和心率下降。患者常伴怕冷、体重增加等表现，需检测促甲状腺激素水平。治疗以左甲状腺素钠片替代为主，定期复查甲状腺功能调整药量，同时注意补充硒元素改善甲状腺代谢。
4、电解质紊乱
血钾浓度超过5.5mmol/L时可能抑制心肌电活动，常见于肾功能不全或过量补钾。严重低镁血症也会影响心脏传导系统，表现为心率减慢伴QT间期延长。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾效应，必要时进行血液净化治疗。
5、心肌炎后遗症
病毒性心肌炎恢复期可能出现传导系统永久性损伤，特别是柯萨奇病毒感染后。急性期过后仍有心率持续偏低者，需评估是否遗留房室传导阻滞。营养心肌治疗可选用辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片等，避免剧烈运动加重心脏负荷。
日常应避免过度劳累和突然体位变化，防止脑供血不足引发跌倒。监测晨起静息心率并记录变化趋势，出现晕厥先兆立即平卧并就医。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。运动员等生理性心动过缓若无症状可暂不干预，但需定期心血管评估。
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