小细胞肺癌分期标准?TNM分期进行分类

发布于 2021/04/14 10:41

目前,小细胞肺癌按国际公认的TNM分期进行分类。T为肿瘤大小,N为淋巴结转移,M为远处转移。小细胞肺癌在原发灶小的情况下发生转移,恶性程度高。小细胞肺癌一般分为局部限期和广泛转移期,根据不同的分期、不同的治疗方法。

众所周知,小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD瘤。小细胞肺癌多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。也是肺癌中分化最差,恶性程度最高的一个疾病。正是这个疾病的危害居多,患者才想了解小细胞肺癌分期标准有哪些?
1.限制:局限性小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于胸的一侧,包括锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。局部小细胞肺癌的临床分期应根据TNM分期进一步进行,以便为不同分期的患者提供更准确的个体化最佳治疗。在SCLC有限的生存期内,同步放疗或序贯化疗和放疗是主要的治疗手段,同步放疗优于序贯放疗。应尽早同步放疗,并给予预防性全脑放疗,对生存有重要意义。
2.广泛性期:广泛性期小细胞肺癌的特点是病变类型超过限定范围。广泛期SCLC以化疗为主,选择局部或转移灶。
小细胞肺癌的治疗水平已处于30多年的高原期,在同步化疗和全脑预防性放疗方面仅取得一定进展。目前,小细胞肺癌早期治疗的分期及标准治疗仍是取得满意疗效的关键。
肺癌常用临床分期称为TNM分期,根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移状况,及是否发生全身转移等情况进行划分。分期标准一般5-6年调整一次,用以评估各类治疗方法,其预后与继续治疗的治疗效果。除此类分期外,针对放疗,特别指肺小细胞放疗,还可分为局限期与广泛期。临床中肺癌各种分期较多,常规理解的早期、中期和晚期,均为泛指。
小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。

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