胆总管癌如何分期?采用TNM分期

发布于 2021/04/14 11:44

胆总管癌分期主要依据解剖部位,可分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌以及远端胆管癌等。同时也可采用TNM分期,其中T期主要是指肿瘤组织已经浸润到胆囊壁和邻近器官,N期是发生了淋巴结转移,M是远处脏器转移。

胆总管癌的发病几率有逐年上升的趋势,在临床方面有不少已经被确诊的患者。而此时最为关紧的就是要及时找到合理有效的疗法来控制癌变,防止进一步扩散转移。不过患者治疗之前需要先进行分期,那么胆总管癌如何分期呢?
一、什么是胆总管癌
胆管癌其实是指胆管恶性肿瘤的简称,主要发病于肝管汇合部到胆总管下端的肝外胆管。其发病人群主要集中于年龄在50-70岁之间的中老年人,临床上为了更好分析患者病情和制定合理治疗方法,往往会对胆总管癌进行分期。
二、胆总管癌如何分期
1.按照解剖部位分期
关于胆管癌的分期问题相对较为复杂,其分期标准多种多样。目前临床方面比较通行的分期方法是依据解剖部位,具体可分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌以及远端胆管癌等。这主要是因为不同部位发生的胆总管癌,周围相邻结构也是有所区别的,其中肝内胆管细胞癌的病灶主要在肝脏里面,以肝内转移为主。而后两种是肝外胆管,转移方式为淋巴结转移。
2.TNM分期
(1)T期
胆管癌可依照TNM分期方法。如果肿瘤组织已经浸润到胆囊壁,并侵犯到邻近器官,就可以分为T期,且还可根据转移情况进一步分为T1、T2以及T3期。此时可选择做腹腔镜胆囊切除术或者胆囊癌扩大根治术进行治疗,一般可获得较好的预后。
(2)N期
而胆管癌的N期是指发生了淋巴结转移,可有肝十二指肠和远处淋巴准转移两种。此时至少需要对肝门、十二指肠及周围、胰头周围等三个区域的淋巴结做组织学检查,以确定具体属于N1还是N2期。
(3)M期
M期表示远处脏器有转移,比较多见的有腹腔及肝脏转移,可通过病理学和腹腔镜检查帮助确定。

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