如何判断小儿肺炎
发布于 2025/11/29 14:02
小儿肺炎可通过发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、胸片异常等表现判断。小儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等因素引起，需结合临床表现和实验室检查确诊。
1、发热
小儿肺炎常伴随发热，体温可能超过38摄氏度，持续数天不退。细菌性肺炎发热较为明显，可能伴有寒战。病毒感染引起的肺炎发热程度相对较轻。支原体肺炎可能出现低热或不规则发热。家长需监测体温变化，避免高热惊厥。医生可能建议使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。
2、咳嗽
肺炎患儿通常出现持续性咳嗽，初期多为干咳，后期可能出现痰鸣音或咳痰。细菌性肺炎痰液可能呈黄绿色。支原体肺炎常见刺激性干咳，夜间加重。病毒感染引起的肺炎咳嗽可能伴有喘息。家长需保持室内湿度，帮助患儿拍背排痰。医生可能开具氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
3、呼吸急促
呼吸频率增快是小儿肺炎的重要体征，新生儿呼吸超过60次/分钟，婴幼儿超过50次/分钟，年长儿超过40次/分钟需警惕。严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。支原体肺炎可能出现喘息样呼吸。家长需观察患儿呼吸状态，保持呼吸道通畅。医生可能根据病情给予氧疗或雾化吸入治疗。
4、肺部啰音
医生听诊可发现肺部湿啰音或细湿啰音，是肺炎的典型体征。细菌性肺炎可能出现局部呼吸音减弱和管状呼吸音。支原体肺炎听诊可能仅有少许干啰音。病毒感染引起的肺炎可能闻及散在湿啰音。家长需配合医生进行体格检查，不要自行判断肺部情况。医生会根据听诊结果决定是否进行胸片检查。
5、胸片异常
胸部X线检查可显示肺部浸润影，是确诊肺炎的重要依据。细菌性肺炎常见肺叶或肺段实变影。病毒性肺炎多表现为双肺纹理增粗。支原体肺炎可能出现间质性改变。吸入性肺炎可见特定部位炎症表现。家长需配合医生完成必要检查，不要因担心辐射拒绝胸片检查。医生会综合临床表现和影像学结果制定治疗方案。
家长需注意保持患儿充足休息，提供易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多次喂水。保持室内空气流通但避免直接吹风，维持适宜温湿度。密切观察患儿精神状态、呼吸频率和体温变化，如出现嗜睡、拒食、呼吸费力等情况需立即就医。遵医嘱按时服药，完成全程治疗，不要自行停药。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。定期复诊评估治疗效果，预防并发症发生。
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