手足口病怎么判断
发布于 2025/11/30 15:42
手足口病可通过口腔疱疹、手足皮疹、发热等症状判断，通常由肠道病毒引起，常见于5岁以下儿童。主要判断依据包括典型皮疹分布、伴随症状及病毒检测。
1、口腔疱疹
手足口病初期表现为口腔黏膜出现米粒大小水疱，多见于舌面、颊黏膜和硬腭，水疱破溃后形成溃疡，导致进食疼痛或拒食。可伴随流涎增多，婴幼儿可能因疼痛哭闹不安。家长需观察孩子口腔内是否有红色丘疹或溃疡，此为与其他发热性疾病鉴别的关键特征。
2、手足皮疹
发病1-2天后手足部位会出现红色斑丘疹，直径2-5毫米，部分发展为椭圆形小水疱，疱壁较厚不易破溃，多分布于手掌、足底及指趾间隙，臀部也可能出现类似皮疹。皮疹通常不痒不痛，与疱疹性咽峡炎等其他病毒感染的主要区别在于皮疹的特定分布位置。
3、发热症状
多数患儿会出现38-39℃的中低热，持续1-3天，少数可能高热超过39.5℃。发热通常先于皮疹出现，可能伴有食欲减退、乏力等全身症状。若发热超过3天或出现嗜睡、呕吐等症状，家长需警惕重症手足口病可能，应及时就医。
4、病毒检测
临床疑似病例可通过咽拭子或粪便样本进行肠道病毒核酸检测，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是最常见病原体。实验室检测能明确病毒分型，对评估重症风险有重要意义，尤其当患儿出现持续高热、肢体抖动等神经系统症状时需优先检测。
5、病程观察
典型手足口病病程约7-10天，皮疹不结痂不留疤。家长需每日记录体温变化、皮疹进展及精神状态，若发现呼吸急促、四肢发凉或意识改变等表现，提示可能出现脑干脑炎或肺水肿等严重并发症，须立即急诊处理。
患儿应单独使用餐具毛巾，衣物需煮沸消毒，保持居室通风。恢复期可进食常温流质食物如米汤、酸奶，避免酸性果汁刺激溃疡。托幼机构儿童需隔离至症状完全消失后1周，家长接触患儿后需用含氯消毒剂洗手。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病，建议适龄儿童接种。
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