心肌梗塞的急救方法是什么
发布于 2025/12/02 11:10
心肌梗塞的急救方法主要有立即拨打急救电话、保持患者静卧、舌下含服硝酸甘油片、持续监测生命体征、必要时进行心肺复苏。
1、立即拨打急救电话
发现疑似心肌梗塞患者时，第一时间拨打急救电话是抢救的关键步骤。心肌梗塞的黄金抢救时间通常在发病后120分钟内，延误救治可能导致心肌不可逆坏死。呼叫急救时应清晰说明患者症状、具体位置和联系方式，避免因信息不全耽误救援。急救人员到达前可提前清理楼道障碍物，确保救护通道畅通。
2、保持患者静卧
协助患者采取半卧位或舒适体位，避免任何形式的身体活动。此时心脏负荷增加会加速心肌缺氧，静卧能减少耗氧量约30%。解开患者领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。注意安抚患者情绪，紧张焦虑可能诱发恶性心律失常，必要时可指导进行缓慢腹式呼吸。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者意识清醒且无低血压症状，可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉。该药物能通过舌下黏膜快速吸收，2-3分钟内起效，可每隔5分钟重复给药，但24小时内不超过3次。需注意服药后可能引起头痛、面色潮红等血管扩张反应，收缩压低于90mmHg时禁止使用。
4、持续监测生命体征
密切观察患者意识、呼吸、脉搏等体征变化，每3-5分钟记录一次。心肌梗塞常伴随心律失常，约50%死亡发生在发病后1小时内。若出现呼吸微弱、脉搏消失，需立即启动心肺复苏。有条件时可使用家用血氧仪监测血氧饱和度，维持数值在94%以上。
5、必要时进行心肺复苏
当患者出现意识丧失、呼吸停止或濒死喘息时，应立即实施心肺复苏。按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行操作，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。使用自动体外除颤仪时，需确保患者胸部干燥，按照语音提示贴放电极片。持续复苏直至专业医护人员到达。
心肌梗塞康复期需严格控制血压、血脂和血糖指标，每日监测晨起静息心率。饮食宜选择低盐低脂的深海鱼、燕麦等食物，避免饱餐和刺激性饮食。根据心功能分级进行适度有氧运动，如步行、太极拳等，运动时心率不宜超过最大心率的70%。定期复查心电图、心脏超声等项目，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。保持情绪稳定，冬季注意保暖防寒，外出时随身携带急救卡片和药物。
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