冠心病想去医院做手术需要注意什么
发布于 2025/12/02 10:16
冠心病患者术前需完善心脏评估、调整用药并控制基础疾病，手术注意事项主要有术前禁食、停用抗凝药物、备齐影像资料、签署知情同意书、术后康复计划等。
1、心脏评估
术前需完成冠状动脉造影明确病变程度，通过超声心动图评估心功能，必要时进行运动负荷试验。合并心律失常者需行动态心电图监测，严重心功能不全患者可能需先植入心脏辅助装置。
2、用药调整
阿司匹林等抗血小板药物通常需术前5-7天停用，华法林等抗凝药需根据INR值调整。β受体阻滞剂和降压药需持续服用至手术当日，降糖药物需调整为胰岛素控制。需遵医嘱逐步调整他汀类药物剂量。
3、基础病控制
高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在7-8mmol/L。吸烟者需绝对戒烟4周以上，肥胖患者需控制BMI在28以下。慢性阻塞性肺疾病患者需进行肺功能锻炼。
4、术前准备
手术前8小时开始禁食禁饮，剔除手术区域体毛。准备近期心电图、冠脉造影光盘等影像资料。签署手术知情同意书时需详细了解搭桥术或支架植入的利弊。提前练习床上排便和深呼吸训练。
5、术后康复
术后需在CCU监护24-48小时，逐步恢复饮食从流质开始。伤口需保持干燥并每日消毒，7-10天拆线。出院后需坚持服用氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。心脏康复训练需在专业人员指导下分阶段进行。
冠心病患者术后需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量进食三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上。定期复查血脂、血糖等指标，随身携带硝酸甘油片应急。保持情绪稳定，避免过度劳累，出现胸痛持续不缓解需立即就医。
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