高原心脏病是什么病
发布于 2025/12/06 17:21
高原心脏病是指人体在高原低氧环境下，因长期缺氧导致肺动脉高压、右心室肥大及心力衰竭的一种疾病。高原心脏病主要由高原低氧环境诱发，常见症状包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿等。
1、发病机制
高原心脏病的核心发病机制是慢性缺氧导致的肺动脉高压。低氧环境刺激肺血管收缩，长期缺氧使肺血管重构，阻力增加，右心室为克服阻力代偿性肥大，最终引发右心衰竭。高原地区大气压和氧分压低，人体血氧饱和度下降，红细胞代偿性增多，血液黏稠度增高，进一步加重心脏负担。
2、临床表现
高原心脏病早期表现为活动后气促、心悸、头晕，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难、口唇发绀、下肢水肿。严重者夜间不能平卧，出现颈静脉怒张、肝大等右心衰竭体征。部分患者合并高原红细胞增多症，表现为面色紫红、结膜充血。
3、诊断依据
诊断需结合高原居住史、临床表现及辅助检查。胸部X线可见肺动脉段突出、右心室增大；心电图显示右心室肥厚、电轴右偏；超声心动图能直接测量肺动脉压力及右心室大小。动脉血气分析显示低氧血症，血常规可见红细胞计数和血红蛋白浓度显著升高。
4、治疗措施
首要治疗是脱离高原环境，转至低海拔地区。药物治疗包括降低肺动脉压力的西地那非片、波生坦片，改善心功能的呋塞米片、螺内酯片。氧疗可缓解缺氧症状，对于严重红细胞增多者需行放血疗法。避免剧烈活动、防寒保暖、低盐饮食有助于病情控制。
5、预防方法
进入高原前应阶梯式适应，避免快速登高。初到高原需减少活动量，保证充足休息。可预防性服用乙酰唑胺片减轻高原反应。长期居住高原者应定期监测血压、血氧及心脏功能，出现症状及时就医。保持均衡营养，补充维生素，避免吸烟饮酒。
高原心脏病患者需注意保暖防寒，避免呼吸道感染加重心脏负担。饮食宜清淡低盐，控制水分摄入减轻水肿。适度进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。定期复查心脏功能，遵医嘱调整药物剂量。若病情持续进展或出现严重心力衰竭表现，应及时转至低海拔地区治疗。
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