硝酸甘油抗心绞痛的药理作用
发布于 2025/12/08 16:59
硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量并增加心肌供血。其作用机制涉及释放一氧化氮、激活鸟苷酸环化酶、降低细胞内钙离子浓度等环节。
硝酸甘油进入体内后转化为一氧化氮，直接作用于血管平滑肌细胞。一氧化氮激活鸟苷酸环化酶，促使三磷酸鸟苷转化为环磷酸鸟苷，导致平滑肌松弛。这种作用在静脉系统更为显著，能够减少回心血量，降低心室前负荷。同时硝酸甘油可扩张冠状动脉的大血管和侧支循环，改善心肌缺血区的血液供应。对于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，硝酸甘油能迅速解除血管痉挛。药物起效时间约1-3分钟，作用持续时间约30分钟，适合舌下含服用于急性发作。长期使用可能产生耐受性，需采用偏心给药法保持疗效。
使用硝酸甘油时应注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，服药后需保持坐位或卧位防止体位性低血压。心绞痛发作频繁或加重时应及时就医，日常需控制冠心病危险因素，保持低盐低脂饮食并适度运动。
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