急性心肌梗死有哪些治疗方法
发布于 2025/12/14 13:17
急性心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起，表现为剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
1、药物治疗
急性心肌梗死发作时需立即使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合抗凝药物如肝素钠注射液。硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善心肌供血，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。镇痛药物如吗啡注射液可缓解剧烈胸痛，需在医生监护下使用。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死的首选方案，包括球囊扩张术和支架植入术。通过导管将球囊送至堵塞血管处扩张，随后植入金属支架保持血管通畅。该方法能快速恢复血流，减少心肌坏死范围，手术创伤小且恢复快。
3、溶栓治疗
发病早期可静脉注射溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶，溶解冠状动脉内血栓。需在症状出现后12小时内进行，越早效果越好。溶栓后需密切监测出血风险，可能出现牙龈出血、皮下淤斑等不良反应。
4、冠状动脉搭桥术
对于多支血管病变或介入治疗失败者，需实施冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过堵塞段重建血运。该手术需开胸并在体外循环下进行，术后需住院观察7-10天。
5、心脏康复治疗
病情稳定后需进行系统的心脏康复，包括有氧运动训练、呼吸锻炼、心理疏导等。通过逐步增加运动强度改善心肺功能，配合低盐低脂饮食控制危险因素。康复周期通常持续3-6个月，可显著降低再梗死风险。
急性心肌梗死患者出院后需长期服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查心电图和心脏彩超。保持低胆固醇饮食，每日食盐摄入不超过5克，戒烟限酒并控制体重。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免情绪激动和过度劳累。出现胸闷气短等症状时需立即就医。
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