孕妇血小板减少紫癜
发布于 2025/12/17 06:12
孕妇血小板减少紫癜通常是指妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，可能与自身免疫异常、妊娠期生理变化等因素有关，主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。建议及时就医，在医生指导下进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
1、免疫因素
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜可能与自身免疫异常有关，孕妇体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多。通常表现为四肢皮肤散在出血点、牙龈渗血等症状。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物控制病情，必要时输注血小板悬液。
2、妊娠生理变化
妊娠期血容量增加可能导致血液稀释，引起生理性血小板减少。通常血小板计数不低于70×10⁹/L，多数无出血表现。建议定期监测血常规，保证充足铁剂摄入如琥珀酸亚铁片，避免剧烈运动防止磕碰。
3、病毒感染
风疹病毒、巨细胞病毒感染可能诱发免疫性血小板破坏。常伴低热、乏力等感染症状。需进行TORCH筛查，确诊后可遵医嘱使用重组人干扰素α2b注射液，同时配合维生素C片改善血管脆性。
4、药物影响
部分孕妇因服用肝素类抗凝药物导致继发性血小板减少。表现为注射部位瘀斑、血尿等。需立即停用可疑药物，必要时使用硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素，监测凝血功能。
5、妊娠并发症
重度子痫前期、HELLP综合征可能合并血小板进行性下降。多伴血压升高、蛋白尿等症状。需紧急处理原发病，必要时使用甲基强的松龙注射液，提前终止妊娠。
孕妇血小板减少紫癜患者应保持饮食清淡，适量食用富含优质蛋白的鱼肉、蒸蛋等食物，避免过硬、过热饮食损伤口腔黏膜。日常注意观察皮肤出血情况，使用软毛牙刷清洁口腔，穿防滑鞋防止跌倒。定期产检监测血小板计数，出现头痛、视物模糊等异常需立即就医。
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