关节疼痛的原因是什么
发布于 2025/12/26 13:08
关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、运动损伤、感染性关节炎等原因引起，通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、局部发热、关节变形等症状。
1、骨关节炎
骨关节炎是最常见的关节退行性病变，与年龄增长、关节劳损有关。关节软骨磨损后会出现骨赘增生，导致关节间隙变窄。典型症状为负重时疼痛加重，休息后缓解。X线检查可见关节边缘骨刺形成。治疗需减少爬楼梯等负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要累及手指等小关节。晨僵持续时间常超过1小时，血清中可检测到类风湿因子阳性。关节滑膜增生会导致鹅颈样畸形等特征性改变。早期需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片等中成药控制免疫反应。
3、痛风性关节炎
痛风由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症。第一跖趾关节最易受累，发作时呈刀割样疼痛伴皮肤发亮。秋水仙碱片能快速缓解急性发作，非布司他片可长期控制尿酸水平。发作期需严格限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
4、运动损伤
剧烈运动可能造成关节韧带拉伤、半月板撕裂等机械性损伤。膝关节在扭转动作时易发生前交叉韧带断裂，会出现关节错动感。急性期需冰敷制动，必要时关节镜下行半月板缝合术。康复期可进行直腿抬高等肌力训练。
5、感染性关节炎
细菌经血流播散或外伤直接侵入关节腔会引起化脓性炎症，常见于金黄色葡萄球菌感染。患者出现高热伴关节剧痛，关节液穿刺检查可见脓细胞。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节腔灌洗引流。
关节疼痛患者应注意防寒保暖，避免长时间保持固定姿势。超重者需控制体重减轻关节负荷，可进行游泳等低冲击运动。发作期可局部热敷促进血液循环，若疼痛持续加重或伴随发热需及时就医排查感染因素。日常饮食可适当增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助缓解炎症反应。
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