肺癌应采取哪些治疗方法
发布于 2025/12/21 12:27
肺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。肺癌的治疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合选择。
1、手术治疗
早期非小细胞肺癌患者通常建议手术切除。肺叶切除术是常见术式，适用于肿瘤局限在单一肺叶的情况。全肺切除术适用于中央型肺癌或肿瘤侵犯主支气管的患者。电视辅助胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。手术前需评估患者肺功能，术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症。
2、放射治疗
放射治疗适用于无法手术的局部晚期患者或术后辅助治疗。三维适形放疗能精准定位肿瘤靶区，减少对正常组织的损伤。立体定向体部放疗适用于早期不能耐受手术的患者。放射性肺炎是常见不良反应，表现为咳嗽、呼吸困难。治疗期间需定期复查血常规，监测骨髓抑制情况。
3、化学治疗
化学治疗常用于小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌。常用方案包含顺铂注射液、卡铂注射液联合依托泊苷注射液等药物。化疗可能导致恶心呕吐、脱发等不良反应。治疗前需评估心肾功能，化疗期间建议使用止吐药物预防胃肠道反应。化疗周期通常为21-28天，需定期评估疗效。
4、靶向治疗
靶向治疗适用于具有特定基因突变的患者。吉非替尼片用于EGFR基因敏感突变患者，克唑替尼胶囊用于ALK阳性患者。治疗前需进行基因检测明确突变类型。常见不良反应包括皮疹、腹泻等。用药期间需定期监测肝功能，出现间质性肺炎需立即停药。
5、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于PD-L1高表达患者。纳武利尤单抗注射液适用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗前需评估自身免疫性疾病史，用药期间需定期监测甲状腺功能。
肺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。避免吸烟及接触二手烟，进行适度有氧运动如散步改善肺功能。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就医。保持良好的心理状态，必要时寻求专业心理支持。所有治疗方案需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整用药。
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