什么叫浅表萎缩性胃炎
发布于 2025/12/30 12:45
浅表萎缩性胃炎是指胃黏膜浅层出现炎症并伴有腺体萎缩的慢性胃炎类型，属于萎缩性胃炎的早期阶段。主要有胃黏膜炎症、腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减退、癌变风险增加等特征。
1、胃黏膜炎症
胃黏膜浅层出现慢性炎症细胞浸润，表现为充血水肿。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常伴随上腹隐痛、餐后饱胀感。需通过胃镜检查和病理活检确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。
2、腺体萎缩
胃底腺和幽门腺数量减少，主细胞和壁细胞部分缺失。常见于中老年人群，与自身免疫异常或长期慢性刺激相关，可导致胃蛋白酶原分泌减少。患者可能出现食欲减退、贫血等症状，建议定期监测胃蛋白酶原比值，必要时补充维生素B12。
3、胃酸分泌减少
由于壁细胞受损导致胃酸分泌功能下降。常见于胃体部病变，可能引发铁吸收障碍和继发性贫血。可通过胃液分析评估，日常应避免高盐腌制食品，治疗可选用枸橼酸铋钾胶囊、替普瑞酮胶囊等促进胃黏膜修复。
4、消化功能减退
胃蛋白酶和胃酸协同作用减弱影响蛋白质消化。患者易出现早饱、嗳气等消化不良症状，建议采用少食多餐方式，必要时可补充胰酶肠溶胶囊辅助消化，避免进食过硬过冷食物。
5、癌变风险增加
长期萎缩性改变可能进展为肠上皮化生或异型增生。尤其伴有幽门螺杆菌持续感染时，癌变概率显著上升。需每1-2年进行胃镜随访，发现高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜剥离术。
浅表萎缩性胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。建议选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等食物，适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等。戒烟并控制情绪压力，遵医嘱定期复查胃镜。若出现持续消瘦、呕血或黑便等症状需立即就医。
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