多年痛经，有可能的原因是什么
发布于 2025/12/29 05:00
多年痛经可能与遗传因素、内分泌失调、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。痛经分为原发性与继发性，长期反复发作需排查器质性病变。
1、遗传因素
母亲或直系亲属有严重痛经史时，后代痛经概率可能增高。这类痛经多为原发性，与前列腺素分泌过多有关。日常可通过热敷下腹部、饮用姜茶缓解症状，若疼痛影响生活可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等药物。
2、内分泌失调
黄体功能不足或雌激素水平异常会导致子宫收缩过强，引发周期性疼痛。常伴随月经量少、周期紊乱等症状。建议检测性激素六项，必要时使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需避免熬夜及高脂饮食。
3、子宫腺肌症
子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起进行性加重的痛经，疼痛多始于经前1-2天，妇科检查可触及均匀增大的子宫。超声检查可确诊，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。
4、子宫内膜异位症
异位内膜病灶在盆腔内种植会导致严重痛经，疼痛常放射至腰骶部，可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜检查是诊断金标准，药物治疗首选醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，保守手术可切除病灶。
5、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，引发持续性下腹坠痛，可能伴有异常阴道分泌物。需进行白带常规和病原体检测，急性发作期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。
长期痛经患者应记录疼痛程度、持续时间及伴随症状，每年进行妇科超声检查。日常避免经期剧烈运动，适量补充欧米伽3脂肪酸可减轻炎症反应，疼痛持续加重或出现非经期腹痛时需及时就诊排查恶性病变。
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