什么是面部脂溢性皮炎
发布于 2025/12/26 13:17
面部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部皮肤红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，好发于皮脂腺丰富区域。该病可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能受损、免疫反应失调及遗传因素有关。
1、马拉色菌感染
马拉色菌是皮肤常驻真菌，其过度繁殖可引发炎症反应。患者面部可能出现边界不清的红斑，表面附着黄色油腻鳞屑。治疗可选用酮康唑洗剂局部清洗，或联用二硫化硒洗剂控制真菌繁殖，严重时需配合口服伊曲康唑胶囊。
2、皮脂分泌异常
雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进会导致油脂分泌过剩。常见于前额、鼻翼等T区，皮肤呈现油性光泽伴脱屑。可外用吡美莫司乳膏调节免疫反应，配合使用含烟酰胺的控油护肤品改善症状。
3、皮肤屏障受损
过度清洁或使用刺激性产品会破坏皮肤屏障。表现为干燥脱屑与红斑并存，可能伴有灼热感。建议使用含神经酰胺的修复霜，必要时短期外用氢化可的松软膏缓解炎症，但需避免长期使用。
4、免疫调节紊乱
Th2型免疫反应过度激活可加重炎症。皮损多呈对称分布，瘙痒明显。除外用他克莫司软膏外，严重者可口服盐酸左西替利嗪片抗过敏，或短期使用泼尼松片控制急性发作。
5、遗传易感性
有家族史者发病概率较高，常伴发头皮脂溢性皮炎。婴幼儿期可能出现摇篮帽，成人期面部症状反复发作。需长期维持治疗，可交替使用联苯苄唑乳膏和尿素软膏，避免诱发因素。
日常需选用温和氨基酸洁面，水温保持32-34℃；避免高糖高脂饮食，适当补充维生素B族；外出时使用物理防晒霜。症状持续加重或继发感染时，应及时至皮肤科进行真菌镜检和针对性治疗。保持规律作息有助于调节皮脂代谢，减少复发。
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